Czym jest cukrzyca ciężarnych?

Cukrzyca ciężarnych to stan rozpoznawany najczęściej między 24 a 28 tygodniem ciąży, który w większości przypadków mija po porodzie. Dotyczy on około 2-3 procent wszystkich ciężarnych i jest uznawany za najpopularniejsze zaburzenie metaboliczne w ciąży. Co jeszcze warto wiedzieć na jego temat?

Przyczyny cukrzycy ciężarnych

Wczesna diagnostyka i prawidłowe leczenie odgrywają w tym przypadku kluczową rolę. Związane jest to z faktem, że cukrzyca ciążowa może skutkować powstaniem wad wrodzonych płodu, a niekiedy nawet utratą ciąży. Jej diagnoza wskazywać może na predyspozycje do występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej. To z kolei może przyczyniać się do rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie.

Przyczynę cukrzycy ciężarnych stanowią liczne diabetogenne zmiany hormonalne i metaboliczne, jakie zachodzą w przebiegu ciąży. Mowa tu na przykład o działaniu estrogenów i progesteronu, wydzielaniu laktogenu łożyskowego czy wpływu metabolizmu rosnącego płodu. Podczas  fizjologicznej ciąży dochodzi do zwiększenia wydzielania się insuliny. Gdy kobiecy organizm nie jest w stanie zaadaptować się do zachodzących zmian, powstaje względny niedobór insuliny, w efekcie czego rozwija się cukrzyca ciężarnych.

Wyróżnić można kilka czynników ryzyka, które sprzyjają jej rozwojowi. Zalicza się do nich między innymi:

• Wiek powyżej 35 roku życia
• Stwierdzona cukrzyca ciężarnych w poprzedniej ciąży
• Nadwaga, otyłość
• Cukrzyca typu 2 wśród członków najbliższej rodziny
• Zespół policystycznych jajników
• Poród noworodka z wadami wrodzonymi lub o wadze przekraczającej 4 kilogramy

Główne objawy cukrzycy ciężarnych

Cukrzyca ciężarnych zwykle nie ma żadnych charakterystycznych objawów. Podstawę rozpoznania stanowi tutaj wykonanie badania poziomu glukozy we krwi. U kobiet znajdujących się w tak zwanej grupie ryzyka zaleca się przeprowadzenie doustnego testu tolerancji glukozy w jak najkrótszym momencie od potwierdzenia zajścia w ciążę. Pozostałej części osób zaleca się natomiast oznaczenie poziomu glukozy we krwi na czczo.

Leczenie cukrzycy ciężarnych

Osoby ze stwierdzoną cukrzycą ciążową zadbać muszą o wprowadzenie specjalnej diety cukrzycowej mającej na celu normalizację poziomu glukozy we krwi.

Ograniczyć należy wówczas spożycie:

• Tłustych wędlin i mięsa
• Tłustych mleka i serów, śmietany
• Słodzonych jogurtów i serków homogenizowanych
• Słodzonego pieczywa
• Cukrów prostych – cukru, miodu, dżemu
• Słodkich napojów i soków

Taki jadłospis powinien zawierać trzy główne posiłki i trzy przekąski, które należy spożywać w regularnych odstępach czasu. Kluczową rolę odgrywa tutaj posiłek spożywany przed snem, który ma uchronić kobietę przed hipoglikemią w nocy.

Ważną rolę w leczeniu terapii cukrzycy ciężarnych odgrywa także samokontrola poziomu glukozy we krwi i poziomu glukozy oraz ciał ketonowych w porannym moczu. Ważna jest tutaj również regularna aktywność fizyczna, która redukuje insuloodporność tkanek. Gdy zastosowana dieta nie przyczyni się do redukcji stężenia glukozy we krwi, zaleca się rozpoczęcie terapii insuliną.