Krztusiec – co to jest? Objawy i leczenie choroby

Krztusiec, inaczej koklusz to dość groźna choroba, na którą najczęściej zapadają dzieci w wieku od niemowlęcego, do lat czterech. Do zarażenia dochodzi najczęściej u noworodków w szpitalach, gdy nie są karmione piersią przez matkę, a następuje to drogą kropelkową.

Co to jest krztusiec?

Krztusiec jest silnie zakaźną chorobą, wywoływaną przez infekcję bakterii Brodatella Pertussis. Bakteria ta infekując organizm ludzki, wydziela toksynę krztuścową, która działa hamująco na neutrofile (czyli potocznie białe krwinki, mające za zadanie „pożeranie” bakterii i wirusów atakujących nasz organizm), przez co odpornościowa odpowiedź organizmu zaatakowanego jest znacznie osłabiona, a bakteria może prowadzić dalszą ekspansję na organizm.

Brodatella Pertussis lokalizuje się najczęściej w tkance nabłonkowej górnych dróg oddechowych, tchawicy i krtani, i może doprowadzić do martwiczych zmian w jej strukturze. W skrajnych przypadkach toksyna może uszkodzić również tkankę mózgową, w efekcie czego dojdzie do zaburzeń świadomości i drgawek. Jednak jej głównym zadaniem jest, jak już było wcześniej wspomniane, spowolnienie reakcji odpornościowej organizmu, oraz drażnienie ośrodka kaszlu, co powoduje tzw. „zanoszenie się”, czyli suchy, wielokrotny kaszel i świszczący oddech.

Krztusiec objawy

Chorzy przechodzą krztusiec w bardzo charakterystyczny sposób, ponieważ przebieg choroby podzielony jest na trzy fazy, w których wyróżnić można:

1. Fazę nieżytową, w której objawy choroby nie są jeszcze jednoznacznie wskazujące na zakażenie Brodatellą Pertussis i mocno widoczne. Pojawić się wtedy może zaczerwienienie spojówek, podwyższona temperatura, katar i nasilający się w nocy kaszel.
   

   ---

2. Fazę napadową, kiedy to u starszych pacjentów częste są napady kaszlu o nasilającej się wciąż częstotliwości i nabrzmiewanie naczyń krwionośnych (może też dojść do ich pęknięcia, czego efektem będą krwotoki z nosa). U noworodków dochodzi do silnych duszności, czemu towarzyszy zaczerwienienie lub sinienie twarzy i łzawienie oczu.
   

   ---

3. Faza zdrowienia, gdy ataki kaszlu zmniejszają swoją częstotliwość, a samopoczucie zauważalnie się poprawia.
   

   ---

Krztusiec u dorosłych

Dorośli chorują na krztusiec znacznie rzadziej, niż dzieci, co nie znaczy, że nie dotyczy ich ta choroba. Są oni jednak bardzo często niepoprawnie diagnozowani z powodu objawów grypopodobnych, występujących w pierwszej fazie choroby. Poprawna diagnoza stawiana jest najczęściej po dłuższym czasie, gdy suchy kaszel nie ustępuję w ciągu 2-3 tygodni.

Krztusiec u dzieci

Choroba ta, jak już wcześniej nadmieniłam, występuję szczególnie często u dzieci w wieku niemowlęcym. Jej przebieg jest wtedy nieco inny, niż u starszych pacjentów; szczególnie w fazie napadowej krztuśca, kiedy to nie dochodzi wcale do częstych napadów kaszlu, a do niezwykle wyczerpujących  napadów duszności, którym towarzyszy zaczerwienienie lub sinienie twarzy i łzawienie oczu. Do ataku Brodatelli Pertussis na noworodki dochodzi najczęściej w szpitalu, gdy z różnych powodów nie otrzymały biernej odporności organizmu w postaci matczynego mleka.

Krztusiec – leczenie

Leczenie krztuśca, z uwagi na jego ogromną zakaźność, powinno być bardzo szybko wdrożone i opierać się na eliminacji jego przyczyny, czyli na kuracji antybiotykowej przeciwko Brodatelli Pertussis. Ważnym jest, aby chorzy mieli ciągły dostęp do świeżego powietrza, co zmniejszy częstotliwość napadów kaszlu. Wychodzenie na dwór i wysiłek fizyczny nie są jednak wskazane. Aby kaszel nie był tak dokuczliwy, warto „wyleżeć” chorobę w łóżku. Warto też wiedzieć, że gdy lekarz zdiagnozuje krztusiec, ma obowiązek zgłosić to do stacji sanitarno-epidemiologicznej.